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Introduzione

Lo spazzolino da denti è lo strumento principale usato per compiere la rimozione della placca batterica, necessaria nel controllo delle malattie del cavo orale. Sono stati fabbricati e pubblicizzati molti tipi di spazzolini, con forme diverse e altri strumenti supplementari. Pazienti che non hanno ricevuto in precedenza consigli professionali riguardo al miglior spazzolino per le loro particolari condizioni orali, probabilmente ne hanno usati alcuni scelti per basso costo, disponibilità, pubblicità, tradizione familiare o abitudine.

Il manico


1. A. Composizione

Quasi tutte le attuali impugnature degli spazzolini sono in plastica, che combina durata, impermeabilità all’umidità, estetica piacevole, basso costo, sufficiente rigidità e struttura liscia.

B. Forma

Le testa

Le caratteristiche della testa

La testa dello spazzolino deve avere caratteristiche specifiche per garantire un' ottimale pulizia di tutti gli elementi dentari. Per questo motivo possiamo dire che:

La configurazione dei ciuffi

I ciuffi possono essere fitti o normali. I ciuffi fitti (multitufted) hanno il vantaggio che formano un piano pulente uniforme nel modo che un ciuffo può sostenere l’altro. Lo svantaggio é che si ottiene una pulizia ottimale dei denti soltanto con una tecnica di spazzolamento corretta. I ciuffi normali invece hanno il vantaggio che possono essere puliti con maggior facilità. Il piano pulente é il profilo dei ciuffi ed é caratterizzato dalla lunghezza e dalla disposizione dei ciuffi.

Di conseguenza il piano pulente può essere:

Oggi esistono spazzolini con teste dei più svariati tipi che possono essere d’aiuto per raggiungere igiene orale accettabile.

  Questi spazzolini consentono una pulizia più profonda degli spazi interdentali.

Questi spazzolini sono caratterizzati dalla presenza di due alette in gomma situate ai lati della testa che hanno la funzione di massaggiare la gengiva.

Questi spazzolini garantiscono una pulizia più efficacie soprattutto della zona linguale e palatale delle arcate dentali. Grazie alla testa flessibile si adatta molto bene alle superfici dei molari.

Questi spazzolini hanno le setole centrali rigide che sono circondate da ciuffi di setole inseriti in una base flessibile che li rende mobili. I ciuffi mobili si adattano meglio alla superficie dentale e comprimendosi ed estendendosi sono in grado di pulire più accuratamente gli spazi interdentali e il solco gengivale.

Nella testa, fra le setole tradizionali, é inserita una lamella in gomma morbida sulla quale si trovano dei microgranuli. Questa lamella aderisce ai denti e li lucida ogni volta che si esegue lo spazzolamento.

A contatto con l’acqua l’argento libera ioni attivi che, attraverso le setole, vanno ad attaccare i batteri che ristagnano sulle setole. La testa si può sostituire.

Le setole

Le setole sono la parte più importante dello spazzolino. Possono essere naturali o sintetiche, dure o morbide, diritte e/o inclinate.

Esistono sia setole naturali che sintetiche. Queste ultime rappresentano un notevole miglioramento funzionale e sono da preferire perché le setole naturali si spezzano e si staccano facilmente dalla testa dello spazzolino. Sono di diametri diversi e molto irregolari. La loro punta non è arrotondata ma molto frastagliata. Inoltre sono cave e nelle loro cavità si possono accumulare i residui di cibo che alimentano lo sviluppo di muffe e batteri. Sono costituite da materiale organico che tende a marcire e fermentare poiché trattengono acqua e quindi rimangono sempre umide.

Tipi di spazzolino

Spazzolino rovinato

Al contrario le setole sintetiche non si spezzano e non si staccano dalla testa dello spazzolino dove sono saldamente inserite. Il loro diametro è uniforme e possono essere arrotondate in punta. E' una caratteristica fondamentale per evitare di graffiare i denti e per non irritare le gengive. Sono piene e non raccolgono residui di cibo e non assorbono acqua e si asciugano rapidamente.
La loro lunghezza ottimale è di 8 -9 millimetri per i bambini e sono disposte a ciuffi piuttosto stretti per consentire una pulizia migliore. La durezza ideale deve essere media, sufficiente per la pulizia senza graffiare. A tal proposito è un errore usare uno spazzolino più morbido in caso di sanguinamento delle gengive : quello di durezza media le massaggia meglio. Fanno eccezione gli spazzolini da usare per l’igiene post chirurgica, che sono spazzolini a setole ultra soft in 3 file e permettono di mantenere l’igiene anche a 48 ore da interventi implantologici o parodontali.

Per tutti questi motivi è meglio scegliere uno spazzolino dotato di setole sintetiche. Ricordiamoci anche che lo spazzolino non è eterno ma ha una durata media di 2 - 3 mesi: passato questo periodo lo spazzolino non è più funzionale. Infatti le setole cominciano a piegarsi e perdono la loro flessibilità e non può più agire con efficacia tra un dente e l'altro. Lo sporco comincia ad accumularsi alla base delle setole e invece di assolvere alla sua naturale funzione di pulizia si trasforma in un deposito di batteri. Quando ci accorgiamo che è proprio malridotto significa che è ora di cambiarlo. Se dopo tre mesi è ancora in buono stato significa soltanto che lo abbiamo usato poco e male e bisogna migliorare la pulizia dei denti.

Gli accumuli di placca tendono a formarsi facilmente tra gli spazi interdentali dove le setole hanno più difficoltà ad accedere. Negli ultimi anni sono state create setole con profili diversi in modo da facilitare l’adattamento delle setole alla conformazione dell’ arcata dentale.

Come si impugna lo spazzolino?

A. Obbiettivi.

La manipolazione dello spazzolino per una rimozione precisa della placca batterica può essere collegata al modo con il quale è tenuto lo spazzolino. Il paziente può avere bisogno si specifiche istruzioni su come tenere e posizionare lo spazzolino. Quando comincia a spazzolare per rimuovere la placca batterica che è stata colorata da un agente rivelatore, può rendersi conto della tenacità della placca e della necessità di una pressione controllata.

B. Procedura.

Curiositá storiche

I primi stuzzicadenti inventati, presumibilmente usati  per dare sollievo dall’intasamento del cibo negli spazi interdentali, sono ritenuti i più antichi strumenti utilizzati per la cura dei denti. Degli scavi in Mesopotania hanno scoperto elaborati stuzzicadenti d’oro usati dai Sumeri circa nel 3000 A.C. Il più antico antico documento riguardante il “bastoncino da masticare”, che è stato considerato lo spazzolino primitivo, ci riporta alla letteratura cinese del’600 circa A.C. La cura della bocca era associata ad un addestramento religioso e rituale: i Buddisti usavano il bastoncino da denti, ed i Mohammedan usavano il bastoncino da masticare. I bastoncini da masticare, fatti di vari tipi di legno gustoso, costruiti schiacciando l’estremità e stendendo le fibre come una spazzola, sono ancora usati da molte popolazioni asiatiche ed africane. Il papiro di Ebers, compilato nel 1500 circa A.C. e datato probabilmente nel 4000 circa A.C., conteneva riferimenti a condizioni simili alle malattie parodontali ed ai preparati usati come collutori e dentifrici. Gli scrittori di Hippocrate (circa 300 a.c.) includono descrizioni di gengive ricoperte da depositi abbondanti di tartaro e di complessi preparati per il trattamento di bocche malate.


Si ritiene che il primo spazzolino fatto di setole di maiale sia stato citato nella antica letteratura cinese. Pierre Fauchard nel 1728 nel “Le Chirurgien Dentiste” descriveva molti aspetti dell’igiene orale. Condannava gli spazzolini fatti in crini di cavallo perché erano duri e distruggevano i denti e consigliava l’uso di spugne o radici di erbe. Fauchard raccomandava la rimozione del tartaro dentario, così come
auspicava strumenti sviluppati e apparecchi di fissazione per denti con mobilità accentuate, come pure dentifrici e collutori. Uno dei più antichi spazzolini costruito in Inghilterra fu prodotto da William Addes nel 1780 circa. Con l’inizio del XIX secolo, degli artigiani in vari paesi europei costruirono manici di oro, avorio, o ebano nei quali potevano essere inserite in testa delle spazzole sostituibili. Il primo brevetto per uno spazzolino negli Stati Uniti fu dato a H.N. Wadsworhs verso la metà del
XIX secolo. Molte nuove varietà di spazzolini furono sviluppate intorno al 1900, quando fu disponibile la celluloide per la costruzione di impugnature di spazzolini. Nel 1919, la American Academy of Periodontology diede istruzioni specifiche circa la forma degli spazzolini e i metodi di pulizia, nel tentativo di standardizzare le raccomandazioni professionali. Il nylon cominciò ad essere usato nella costruzione degli spazzolini nel 1938. Le complicazioni della 2 Guerra Mondiale impedirono ai Cinesi l’esportazione di setole di cinghiale selvatico, e i materiali sintetici sostituirono le setole naturali. Già sin da allora, i materiali sintetici erano stati migliorati e particolari caratteristiche standardizzate. Molti spazzolini attuali sono fatti esclusivamente con materiali sintetici. Spazzolini realmente efficaci, sebbene sviluppati prima, non furono promossi attivamente fino al 1960 circa.